Процесс превращения веделита в вевелит

Чаще всего встречающиеся у больных камни из оксалата кальция нельзя растворить медикаментами, вводя их в организм. Все вещества, которые растворяют эти камни в пробирке, высокотоксичны. Долгое время оксалаты кальция считались химически и физически устойчивыми. Поэтому неожиданными были результаты исследований ученых из Мадрида, Дебрецена, Йены и нашей лаборатории, доказавшие в 1977 г. прев-ращения оксалата кальция.

И раньше внутри кристаллов веделита (оксалата кальция, кристаллизующегося с 2 молекулами воды) обнаруживали более или менее четкие образования вевелита (оксалата кальция с 1 молекулой воды), которые распознавались по кристаллооптическим признакам. Считалось, что это мнимое превращение вевелита в веделит. Сейчас очевидно, что в процессе старения камня веделит, частично дегидратируясь, т. е. теряя 1 молекулу воды, превращается в вевелит. Из наших наблюдений вытекает, что процесс, как правило, начинается внутри зерна веделита, и вевелит при этом появляется в мелкозернистой поликристаллической форме. Но если наблюдаются также большие, своеобразной (характерной для веделита) формы кристаллы вевелита, то считается, что они возникли в результате рекристаллизации. На основе микроскопических исследований мы можем выделить 2 варианта процесса превращения.

В варианте 1 внутри кристалла веделита появляется один или несколько кристаллов вевелита, часто имеющие своеобразную форму. Дегидратация и рекристаллизация происходят здесь в одной или нескольких точках кристалла веделита, и возникает поликристаллический вевелит. В варианте 2 кристаллы веделита заполнены мелкозернистым поликристаллическим вевели-том. Дегидратации в данном случае подвержен весь кристалл веделита.

Исследования с помощью растрового электронного микроскопа показывают, что превращение веделита в вевелит проходит в основном внутри кристаллов веделита. Поэтому по состоянию поверхности нельзя судить о превращении внутри кристалла. Позже, в ходе превращения, вевелит выступает на поверхности кристалла. После этого процессы превращения и растворения кристалла разделяются и протекают независимо друг от друга. Процесс превращения определяется внутренним химическим и структурным состоянием веделита. А растворение зависит от окружающей среды, т. е. от состава и свойств мочи.

Теперь можно сделать некоторые выводы о происхождении разных типов оксалата кальция. Из того, что отсутствуют даже признаки веделита в первом типе структур, следует: кристаллы такой структуры возникают в процессе первичной кристаллизации вевелита, обходя веделит, тогда как четвертый тип образуется первичной кристаллизацией веделита. При определенных условиях возникает третий тип структур — тип вевелита. Он образуется либо при первичной кристаллизации, либо путем превращения из веделита. Редко встречающийся второй тип также или кристаллизуется, образуя ядро, или возникает как побочный результат превращения веделита в вевелит.

Из этих исследований вытекает интересная точка зрения о влиянии изменений в среде мочи на почечные камни из оксалата кальция. Но прежде следует определить условия возникновения и роста оксалатов кальция в моче, что мы и сделаем кратко в следующем разделе.